| eMeRAS 疑为急性心肌梗死患者晚期溶栓治疗的随机试验 |
| 来源:急救快车;添加日期:2002-7-23;编辑:artemis |
原文参考
eMeRAS Collaborative Group．Randomised trial of late thrombolysis in patients with suspected acute myocardial infarction．Lancet，1993，342：767
目的：
帮助确定溶栓治疗有益的“时间窗”。探讨AMI症状出现6小时至24小时之间开始溶栓治疗是否有益。
方法：
多中心、多国家、随机、安慰剂对照临床试验方法。
病人及分组：
（1）对象疑为AMI症状发生后24小时内的患者，不论有无eCG改变。无应用SK的禁忌证。后因ISIS－2和GISSI两项试验发表，证实6小时内溶栓有益，该试验对象改为症状出现后6～12小时患者。人选的禁忌证为：6个月内有过脑卒中、胃肠出血或溃疡。其他还有严重损伤如大手术，头部损伤，两周内作过活抢，24小时内作过长时间的心脏按摩，持续的严重高血压，瓣膜扩张成形术，心肌病伴心房颤动，活动性心包炎，对SK过敏或6个月内使用过SK，妊娠，严重的肾脏或肝脏损害以及其他威胁生命的疾病。（2）分组随机分为 SK治疗组和安慰剂组。按 2 ×2因子设计，再随机分为 2组，分别给予阿司匹林或安慰剂口服。ISIS－2公布并证实阿司匹林合用有益之后，停止阿司匹林试验，改为每例均应用小剂量阿司匹林。SK或安慰剂组再按溶栓开始时间分为亚组。
随访：
随访住院时间的中位数为11天。随访完成率：出院时为99%，5周为97%，1年为90 %，两组无差异。
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