| 急性ＭＩ时利多卡因可能预防原发性心室纤颤 |
| 来源:医业网据路透社2004年9月10日纽约;添加日期:2004-9-13;编辑:editor |
据9月11日《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol 2004;94:545-551）上发表的一项报告，急性心肌梗塞（MI）时进行利多卡因的预防性治疗，显著减少了原发性心室纤颤(VF)的危险。而且该治疗没有引起窦房传导阻滞、房室传导阻滞或心脏停搏。
尽管从上世纪60年代以来一直用利多卡因来预防VF，但近年来它的使用减少，因为1996年发布的指南反对它用于急性MI――美国心脏协会和美国心脏病学会根据对多项研究（均显示利多卡因治疗的病人死亡率增高）的荟萃分析作出了这项推荐，它们称利多卡因和死亡率之间有关很可能是因为心搏停止或窦房/房室传导阻滞风险的增大，尽管缺乏支持性资料。
为阐明急性MI期间利多卡因治疗的安全性和有效性，加州San Pedro半岛医院的维曼（Milford G. Wyman）和同事分析了32年间4254名MI病人的资料，其中4150人接受了卡多卡因预防治疗，104人没有。在给予利多卡因时，原发性VF率为0.5%，远低于没用此药的10%（(p < 0.0001)），而VF和非VF病人的死亡率分别为25%和10.5% (p < 0.001)。虽然几位用利多卡因治疗的病人中发生了心脏停搏、窦房传导阻滞和房室传导阻滞，但都不是由此药本身引起的。
尽管这些结果令人鼓舞，但作者指出，“还需要随机化研究来解决一些未回答的关于用药时间和是否其它药更有效的问题”。
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