| 小儿发现斜视应该早治 |
| 来源:急救快车;添加日期:2003-1-14;编辑:北京健康促进会 |
张薇 朝阳医院眼科主任
正常情况下，双眼注视同一物体，物体在双眼视网膜上成像后，传到大脑融合为一体，就称双眼单视。这个功能是在出生后随视力的发育逐渐形成的，而且不断增强，到5岁左右发育完善。
在这个发育过程中，如果发生屈光不正，比如近视，或远视或两只眼的屈光度数相差很大，往往就会影响双眼单视的形成。也可以发生斜视，儿童常见的是远视引起的内斜视，我们叫做调节性内斜视，多在5岁前发病，外斜视常见于远视，发病较晚，可迟到5～10岁。
另一种情况是患儿眼内有病，如先天性白内障，视神经、视网膜病，脉络膜发育不全，视网膜母细胞瘤等都会引起斜视，所以患儿家长要提高警惕，及时带患儿到医院检查。
发生斜视后要及时检查治疗，以排除眼内的一些病变。对于由于屈光不正所致的斜视，如不及时治疗，斜视眼的视力可逐渐降低，最终形成弱视，这是因为斜视时多有屈光不正，或屈光不正较另眼大，故双眼看东西时，斜视眼看不清楚，久之则视功能不能很发育而成为弱视，此时戴眼镜视力也不提高。
斜视不但影响美容，而且也影响工作，由于斜视无双眼单视功能，故无立体感，有许多工作不能胜任。因此，发生斜视应积极治疗，首先要散瞳验光，确定是否有屈光不正，如果有屈光不正，则应先戴眼镜治疗屈光不正。3岁以上小儿都可以戴镜，如果戴镜半年斜视仍不能矫正，应早行斜视矫正术，还要继续戴镜矫正屈光不正或进行视功能训练，以获得双眼单视。对已发展为弱视的儿童应进行弱视训练（最好在7岁以前进行）。
弱视除了上述提到的屈光不正性弱视，屈光参差性弱视，斜视性弱视外还有形觉剥夺性弱视，比如有先天性白内障的眼，或曾患角膜炎留有落翳的眼。
弱视治疗的效果除与弱视的程度，类型和注视性质有关外，尚与发病年龄及开始治疗的年龄有关，即发现与开始治疗习视的时间越早，疗效越好。
治疗弱视常用的方法除遮盖疗法，还有后束疗法，红色滤光疗法，视觉生理刺激疗法，闪烁光疗法，海丁格光刷疗法和同视机训练，我们多采用2或3种方法进行综合治疗，其效果比单一疗法明显。
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