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旁观者1分钟内即可识别卒中 打印

研究表明,旁观者仅需进行一项简单而又快速的测试即可识别某人是否患了卒中,测试包括让其微笑,举起双臂并维持,连贯说短句等。这是美国北卡罗来纳大学医学院二年级学生Hurwitz在美国第28届国际卒中会议上报告的。
这种需时不到1分钟的试验也有助于医务人员准确识别卒中病人。如果旁观者能将试验结果及时报告急诊分类员,即可迅速对卒中病人实施治疗,对卒中病人的治疗 而言,时间是至关重要的。以前的研究表明,给缺血性卒中病人应用溶栓药物可降低其病残率,但溶栓药物须于卒中症状发生后3小时内给予。又因其时间窗短,实 际上只有少数病人符合用药标准。而病人接受治疗越早,完全恢复的机会越多。
这项由北卡罗来纳大学医学院急诊医学助教授Brice设计、Hurwitz进行的研究,其目的就在于检验医务人员通常所用的简单三联检查法能否被公众所掌握和应用。该检查法被称为辛辛那提院前卒中量表(CPSS)。
研究人员选择正在住院的卒中后生存的病人作为志愿者,这些病人仍遗有一种以上的卒中症状尚未恢复,如面肌无力、上肢无力和(或)讲话不清。选择100个健 康志愿者作为旁观者到医院急诊科的一个安静房间,卒中病人和研究人员在房间内等候。嘱志愿者把卒中病人当作他们的病人,电话铃响时,根据打电话者的要求回 答问题。一名研究者扮做急诊分类员发布CPSS指令。
结果显示,旁观者96%次能正确地实施CPSS指令,当病人被告知抬起双臂并维持时,旁观者对其上肢有或没有无力的准确识别率分别为97%和 72%;当病人被要求重复一句话时,旁观者对其有或无讲话不清的准确识别率均为96%;旁观者对病人微笑时有或无面肌无力的识别准确率分别为74%和 96%。
与其他的研究不同,该研究未把重点放在改善卒中病人的住院后治疗上,而是深入到公众,将其作为识别和诊断可能的卒中病人的一线资源。
Hurwitz解释说,旁观者识别卒中病人的两个主要症状即上肢无力和讲话模糊的评分较高,但识别面肌无力的成功率较低,这可能与评价陌生人的微笑困难有关。如果卒中者是旁观者的配偶,则更容易发现其微笑上的突然变化。
他又说,一般民众应该记住CPSS检测的三个要点,如果某一家庭成员说话变得模糊或不能理解,应立即呼叫急救医生。同样,如果发生半身麻木或一侧面肌下垂,也应立即呼救。