细胞凋亡被认为在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发展中起着重要作用。韩国科研人员对31例ARDS患者肺泡灌洗液中细胞凋亡进行了研究,对照组为20例健康成年人。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺泡灌洗液中细胞角蛋白(CK18)、白细胞介素8(IL8)、可溶性脂肪酸(sFas)、可溶性脂肪酸配体(sFasL)、癌生长基因α(GROα)、粒细胞集落刺激因子(GCSF)、肿瘤坏死因子α(TNFα)相关细胞凋亡诱导配体(TRAIL)的含量。结果显示,与对照组相比,ARDS患者的肺泡灌洗液中CK18及上述各可溶性介质含量都明显增高,上皮细胞凋亡增多,并与肺损伤的严重程度相关。肺泡灌洗液中IL8含量与sFas、GROα及TRAIL含量均呈正相关,而IL8、sFas、GCSF、TRAIL含量又与肺泡灌洗液中中性粒细胞计数有关,死亡的ARDS患者肺泡灌洗液中GCSF水平(767~3159 ng/L,平均1834 ng/L)明显高于存活的ARDS患者(362~1372 ng/L,平均638 ng/L,P<005)。ARDS患者肺泡灌洗液中sFas含量与氧合指数(PaO2/FiO2)呈正相关(r=040,P<005),TRAIL水平与多器官功能障碍程度呈负相关(r=037,P<005)。研究者认为,ARDS患者肺泡灌洗液所含各介质中GCSF与ARDS预后相关,sFas和TRAIL的变化有助于判断ARDS的病情严重程度。
包呈梅,编译自《Respir Med》,20071105(电子版);胡森,审校