相关器官功能衰竭评分为评估危重病及脓毒症患者早期肠内给予必需药物营养成分的安全性和有效性,瑞士科研人员对55例重症加强治疗病房(ICU)患者进行了随机、对照和双盲的临床研究。必需药物营养成分包括谷氨酰胺二肽、抗氧化维生素、微量元素及丁氯倍他松。分别给予治疗组和对照组患者含必需营养素的肠内营养液和对照溶液鼻饲10 d。治疗组按免疫营养公式处方、对照组按标准处方给予鼻饲。通过比较10 d中两组患者感染相关器官功能衰竭评分(SOFA),评价器官功能障碍的程度,结果显示治疗组SOFA评分的回归斜率明显低于对照组。维生素C是肠吸收的指标,治疗组治疗1 d时维生素C为106 nmol/L(19~1594 nmol/L,正常参考值20~50 nmol/L),3 d时增加到587 nmol/L(54~1899 nmol/L),P=0002,但仍低于对照组;对照组治疗1 d时为170 nmol/L(28~785 nmol/L),3 d时为143 nmol/L(24~1796 nmol/L)。治疗组血浆中甘氨酸、丝氨酸、精氨酸、鸟氨酸、维生素E及β胡萝卜素水平均明显增高。试验证明,及早给予脓毒症患者必要肠内药物营养(包括谷氨酰胺二肽、维生素E、维生素C、β胡萝卜素、锌、硒及丁氯倍他松),可明显加快其器官功能的恢复。
包呈梅,编译自《Crit Care Med》,20071113 (电子版);胡森,审校 |